入力画面

お申し込みに際し、以下の注意事項をご了承の上、お申込みください。

【参加者へのご案内】
 10月29日(金)メールにてご連絡致します。

1.体験キットは10月30日(土)から順次発送開始予定(配送日時の指定はお受け出来かねます)。
2.参加者への体験キットは
  ①配布資料&端材キット
  ②なめこ栽培キットの、合計2箱を配送いたします。
申込人数に関わらず、一家庭(同一住所)に2セットの送付となります。
3.なめこ栽培キットは普通便でのお届けとなりますので、宅配ボックスや再配達の場合の受け取りはお早めにお願いいたします。
4.大人のみでのお申込みはご遠慮ください。

代表保護者氏名

氏と名の間は一文字あけてご記入ください(記入例:林業 太郎)

ふりがな

氏と名の間は一文字あけてご記入ください(記入例:りんぎょう たろう)

郵便番号

ハイフンを入れてご記入ください。
以降に入力いただいた住所に体験キットを発送致します。 記入間違いにご注意ください。

住所①
住所②

都道府県以降の住所をご記入ください。

性別
年代
職業
電話番号(携帯番号可)

半角・ハイフンを入れてご記入ください。事前に調整が必要な場合ご連絡させて頂きます。
本用途以外の使用はいたしません。

メールアドレス

抽選結果はこちらに入力いただいたアドレス宛に送信致します。
@ringyou.or.jpからのメールを受信可に設定してください。
受付完了時に自動返信メールが送信されます。本用途以外の使用はいたしません。

福島の林業・地域の再生との関わり

福島の林業や地域の再生に<仕事・活動として>関わっているかお聞かせください。

聴講の希望者(親子参加以外のご関係者等)のみ選択してください

福島県の森林・林業関係者、報道等の聴講ご希望の方はチェックを入れてください。
・聴講の場合は大人のみでのご参加も可能です。
・複数人の場合は、以降の参加者欄にご記入ください(代表申込者のみの場合は入力不要)。
聴講者への体験キット・配布資料の送付はありません。

参加人数(代表保護者含む)

代表者を含む申し込み参加者の合計人数を選択してください。
※体験キットは申込人数に関わらず、一家庭(同一住所)に2セットの送付となります。


以下に代表者以外の参加者情報を全ての項目についてご記入ください。
[参加者1] 学年







[参加者1] 年齢
[参加者1] 性別

[参加者2] 学年







[参加者2] 年齢
[参加者2] 性別

[参加者3] 学年







[参加者3] 年齢
[参加者3] 性別

[参加者4] 学年







[参加者4] 年齢
[参加者4] 性別

シンポジウムをどのようにしてお知りになりましたか①

次の項目で具体的な内容をお聞かせください。








シンポジウムをどのようにしてお知りになりましたか②【詳細】

具体的な場所やサイト名等をご記入ください(記入例:○○市役所のポスター、林野庁のホームページ)

参加のきっかけ

申込みのきっかけとなった(興味をもった)内容を教えてください。(複数選択可)





備考・連絡通信欄