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参加希望会場

※福島会場への申込み受付は終了いたしました。

氏名

氏と名の間は一文字あけてご記入ください(記入例:林業 太郎)

ふりがな

氏と名の間は一文字あけてご記入ください(記入例:りんぎょう たろう)

お住いの地域①
お住いの地域②【福島県内の場合】

福島県内の場合のみ、市町村を選択してください。※50音順にリスト表示されています

性別
年代
職業
電話番号(携帯番号も可)

半角・ハイフンを入れてご記入ください。事前に調整が必要な場合ご連絡させて頂きます。本用途以外の使用はいたしません。

メールアドレス

受付完了時に自動返信メールをお送りしますので、メールアドレスをご入力願います。本用途以外の使用はいたしません。

福島の林業・地域の再生との関わり

福島の林業や地域の再生に<仕事・活動として>関わっているかお聞かせください。

興味を持ったプログラム

参加のきっかけ・興味を持ったプログラムをお聞かせください。【複数選択可】






シンポジウムで聞きたいこと

シンポジウムでお聞きになりたいこと、目的は何ですか。【複数選択可】







シンポジウムをどのようにしてお知りになりましたか①

次の項目で具体的な内容をお聞かせください。









シンポジウムをどのようにしてお知りになりましたか②【詳細】

具体的な場所、サイト名等をご記入ください(記入例:○○市役所の掲示板、全林協のメールマガジン)

備考・連絡通信欄